Olumiant pris
Du kan bestille de overtrukne, runde eller aflange tabletter, som det immunosuppressive middel Olumiant fås i, fra et onlineapotek til den laveste pris i Danmark. En æske Olumiant 2 mg med 10 tabletter koster 51,78 EUR. En æske med 60 stk. 4 mg aktiv ingrediens koster 229 euro.
Hvad er baricitinib (Olumiant)?
Dette lægemiddel, som tilhører gruppen af immunosuppressiva, er godkendt i EU til behandling af moderat til svær rheumatoid arthritis. Til behandling af inflammatoriske ledlæsioner tages baricitinib, som ordineres, når andre lægemidler ikke virker, i kombination med methotrexat eller separat.
Janus-kinasehæmmeren Olumiant ordineres forsøgsvis til fokal alopeci i kombination med Redmesiver til atopisk dermatitis.
Lægemidlet er også godkendt til behandling af patienter med Covid-19, som kræver kunstig ventilation eller ekstrakorporal iltning. Ved at hæmme endocytose forhindrer baricitinib virussen i at komme ind i cellerne.
Virkningsmekanisme
Hovedkomponenten i det immunosuppressive lægemiddel hæmmer aktiviteten af tyrosinkinase, som katalyserer overførsel af fosfatgrupper, og af særlige proteiner, der er involveret i overførslen af signaler fra receptorer ind i cellen. Ved at blokere enzymerne JAK1, JAK2 og JAK3, der er involveret i den ledbetændelse, der udvikles ved reumatoid artritis, kan baricitinib :
- fjerne stivhed ;
- reducere hævelse
- bremse sygdomsprogressionen.
Ved at hæmme fosfoinositid-substitution af den transkriptionsfaktor, der er involveret i inflammation, sænker baricitinib det C-reaktive protein i blodet hos patienter med leddegigt en uge efter indgift og opretholder dette reducerede niveau i hele behandlingsperioden.
Brug af Janus-kinasehæmmeren i 12 uger genopretter koncentrationen af kugleformede plasmaproteiner, der produceres af immunsystemet for at bekæmpe allergener, toksiner og mikrober, til normale niveauer.
I løbet af den første uge med Olumiant øges antallet af lymfocytter, men efter 6 måneder er antallet af immunforsvarsceller genoprettet.
Baricitinib blokerer produktionen af kreatinin i nyretubuli, hvilket fører til en stigning i serumkoncentrationen fra 3,6 til 3,8 µmol pr. liter.
Indikationer for brug
Ved reumatoid artrit tages Olumiant på recept en gang dagligt, uafhængigt af måltider, i en dosis på 4 mg, som reduceres til 2 milligram, når sygdomsprogressionen aftager.
Patienter med kronisk eller tilbagevendende infektion og patienter over 75 år skal tage 2 mg baricitinib dagligt. Den samme dosis Olumiant anbefales i kombination med andre Janus-kinasehæmmere.
Ved behandling af reumatoid artrit hos patienter med lavt hæmoglobinniveau og en koncentration på 0,5*109 lymfocytter i blodet begynder indgivelsen af lægemidlet, når disse indikatorer bliver normale. Olumiant tages over en lang periode, men varigheden af behandlingen med et immunosuppressivt middel bestemmes af lægen.
Baricitinib absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen og når maksimal plasmakoncentration inden for 3 timer. Op til 70 % af det aktive stof udskilles gennem nyrerne, resten gennem tarmene. Metabolitter, som udgør mindre end 10 % af det absorberede lægemiddel, kan ikke spores i blodet.
Dosering
Producenten fremstiller 2 typer overtrukne tabletter af Olumiant. De lyserøde, aflange tabletter, der hver indeholder 2 mg aktiv ingrediens, bærer navnet på Lilly, der har udviklet produktet, på den ene side og tallet »2« på den anden.
Doseringen af baricitinib i de lyserøde filmovertrukne runde tabletter er 4 mg, angivet med tallet »4« indgraveret på den ene side, og den anden side bærer navnet Lilly.
Olumiant er pakket i en papæske i 4, 5, 7 blisterpakninger, der hver indeholder 7 og 14 tabletter. Pakken indeholder en brugsanvisning.
Kontraindikationer
Baricitinib er ikke ordineret til patienter under 18 år. Olumiant bør anvendes med forsigtighed til patienter med alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion, tilbagevendende infektionssygdomme eller akut viral hepatitis. Brug af dette lægemiddel er kontraindiceret
- under graviditet
- i tilfælde af aktiv tuberkulose
- under amning.
Baricitinib skal vælges omhyggeligt til brug i kombination med immunosuppressive lægemidler i form af tacrolimus, cyclosporin, med vacciner mod mæslinger, influenza, røde hunde, dyrket fra levende mikroorganismer, med reumatoid arthritis biologics.
Baricitinib ordineres med særlig forsigtighed til patienter med tegn på dyb venetrombose eller okklusion af lungearterien.
Bivirkninger
Efter gentagen administration af det immunosuppressive middel Olumiant oplever patienterne sjældent vægtøgning, hududslæt eller akne. De mest almindelige bivirkninger vedrører mave-tarm-, lymfe-, kredsløbs- og åndedrætssystemet. Under fælles behandling med baricitinib kan patienterne :
- patienten lider af ondt i halsen ;
- fedtstofskiftet forstyrres ; ;
- ALT-koncentrationen stiger;
- der diagnosticeres en urinvejsinfektion;
- hoste, feber, kvalme.
Efter indtagelse af Olumiant øges antallet af blodplader, slimhinden i bihulerne og strubehovedet er ofte betændt, og mundhulen påvirkes af herpes. Baricitinib kan forårsage en infektion eller forværre forløbet af en infektionssygdom.
Interaktion med andre lægemidler
Når Olumiant administreres sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af diclofenac og ibuprofen samt med fluconazol, cyclosporin, digoxin, levonorgestrel og simvastin, er der ikke observeret kliniske interaktioner.
Hvis Olumiant tages i kombination med Prebenecid, må dosis af det aktive stof ikke overstige 2 mg.
Hvis baricitinib tages samtidig med azathioprin eller ciclosporin, øges risikoen for immunsuppression. Der skal udvises forsigtighed ved brug af Olumiant i kombination med svage OATZ-hæmmere.
Kompatibilitet med alkohol
Ved autoimmune sygdomme, herunder reumatoid artrit, arbejder immunsystemet for aktivt og beskadiger og ødelægger kroppens celler. Ifølge videnskabelig forskning undertrykker en lille dosis alkohol den »negative« reaktion, og patienten får det bedre. Nedbrydningen af alkohol i kroppen producerer stoffer, der blokerer for immunsystemets funktion. I små doser er alkohol gavnligt for patienter med betændte led, men det er uforeneligt med lægemidlet Olumiant, som tages til behandling af leddegigt. Når baricitinib kombineres med alkohol, er der risiko for en potentielt dødelig reaktion.
Graviditet og amning
For gravide kvinder anbefales brugen af et selektivt immunosuppressivt middel til behandling af gigt kun, hvis den forventede fordel opvejer risikoen for fosterets udvikling. Undersøgelser af laboratoriegnavere i organogeneseperioden har vist, at høje doser af baricitinib kan påvirke knogledannelsen hos barnet i livmoderen negativt og forårsage ubehagelige resultater under graviditeten, herunder for tidlig fødsel og lav fødselsvægt.
En kvinde, der ammer et for tidligt født barn eller spædbarn, skal stoppe med at tage Olumiant inden for 4 dage efter den sidste dosis.
